Nom et prénom (obligatoire)
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Tél. / GSM (obligatoire)
Nom du bâtiment (obligatoire)
Numéro de votre appartement
Date du sinistre
Numéro du procès-verbal (en cas de vol)
Assurance concernée Dégâts des eauxBris de vitreIncendieVolDégradationAutre
Description du sinistre et étendue des dommages
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